#1: A perda urinária é evitável

“A incontinência não é inevitável, mas pode tornar-se uma realidade que afeta fortemente a vida social das pessoas e as suas relações íntimas. As pessoas afetadas necessitam de uma resposta de qualidade e de se sentirem devidamente apoiadas". Este tipo de apoio requer uma boa compreensão dos fatores de risco, tais como a postura e muitas outras razões pelas quais se agrava (tosse crónica, práticas nocivas de treino desportivo, obstetrícia, hormonas, etc.).

#2: A incontinência não se limita apenas mulheres mais velhas

“Muitas pessoas acreditam que esta condição só ocorre em mulheres mais velhas, contudo encontrarmos em mulheres muito jovens de 13 anos que são ativas e de boa saúde. Existe uma conceção errada comum que liga a incontinência à idade avançada, o que reforça a noção de que é um assunto tabu e embaraçoso. É por isso que os médicos de clínica geral, obstetras-ginecologistas e parteiras precisam de falar com as mulheres e realizar testes para além dos seus exames habituais, tais como ter a paciente a tossir, testar a sua capacidade de contrair e relaxar os músculos perineais, etc.".

#3: A perda urinária não significa necessariamente o fim do exercício

"O exercício é ótimo para o seu coração, articulações, músculos e equilíbrio geral. No que respeita às perdas urinárias, não é tanto o desporto ou a atividade física em si que causa essa condição, mas sim a forma como uma pessoa treina. Em particular a duração, intensidade e qualidade de tal prática", explica Reynaud.

Alguns desportos, claro, são mais arriscados do que outros. Por exemplo, basquetebol, andebol, BMX, trampolim e equitação expõem geralmente uma fraqueza existente que depois requer cuidados específicos. "Não é uma questão de parar o exercício, mas de o adaptar às características da anatomia feminina", recomenda Reynaud.

#4: Fortalecimento dos músculos perineais e outros "remédios": Tenha cuidado!

"Algumas mulheres ativas têm músculos perineais bem tonificados e ainda assim sofrem alumas perdas. Isto significa que a questão está noutro lugar. Temos também de lidar, como por exemplo, com a hipertensão intra-abdominal". Cada caso de incontinência urinária tem de ser examinado individualmente - os conselhos de "copiar-colar" não são normalmente muito úteis. Cuidado também com a trivialização - "como se fosse normal fazer exercício e sofrer algumas perdas"! - bem como "truques" rápidos partilhados no vestiário, são frequentemente inadequados e na pior das hipóteses, arriscados. O cuidado adequado é a melhor forma de se poder exercer com tranquilidade.

#5: Não existe apenas soluções embaraçosas

Muitas mulheres acham desconfortável ou mesmo embaraçoso o uso de pensos ou fraldas. Segundo Isabelle Reynaud, o desafio não é "conciliar a vida quotidiana, o desporto e os problemas urinários, mas sim livrar-se dele". Quanto mais cedo o tratamento começar, maior é a probabilidade de as medidas preventivas serem suficientes. Estes incluem a aprendizagem de quais são os reflexos corretos, e quais as práticas que se devem esquecer, tais como agachamentos (levantar o peito e/ou as pernas), instruções para encher, esvaziar de ar o estômago, apertar ao urinar ou esperar até ao último minuto para urinar.

Se as mulheres esperarem demasiado tempo para consultar um médico, pode tornar-se realmente prejudicial para a sua saúde. Mas Reynaud sabe, "nunca se deve admitir a derrota, há sempre soluções" - antes de se recorrer à cirurgia.

É por isso que ela dá todo o tipo de dicas durante os workshops sobre desportos de saúde preventiva criadas pela sua associação. "Os médicos também podem prescrever um dispositivo intravaginal, uma solução discreta que reduz mecanicamente o risco de perdas urinárias e está disponível sem necessidade de receita médica”¹

• A incontinência urinária de esforço (IUE) é a incapacidade de reter urina ao rir, tossir ou espirrar.^2,3
• Estima-se que mais de 24 milhões de mulheres nos Estados Unidos sofrem de IUE, e como a desordem torna-se mais significativa com a idade, prevê-se que este número aumente em resposta às alterações demográficas em curso.⁴
• É frequentemente causada por gravidez, parto, menopausa, desporto e outras complicações urológicas.⁵

Referências

_{1. Cornu J.N et al. 75NC007 device for non invasive stress urinary incontinence management in women : a randomized controlled trial. Int Urogynecol J (2012);23(12) :1727-1734.}

_{2. Wu JM, Hundley AF, Fulton RG. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in US women 2010–2050. Obst Gynecol. 2009;114(6):1278–83.nn}   

_{3. Haab. F. et al. Traitement de l'incontinence urinaire d'effort par colposuspension percutanée: une technique non satisfaisante. Progrès en urologie 2001, 11:336-339}

_{4. Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD, Shekelle P. Nonsurgical management of urinary incontinence in women: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014;161(6):429–40. doi:10.7326/M13-2410.}

_{5. Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003;61(1):37–49. doi:10.1016/S0090-4295(02)02243-4.}

_{6. Cornu J.N et al. 75NC007 device for noninvasive stress urinary incontinence management in women: a randomized contol trial. International Urogynecology Journal 2012, 23 (12): 1727-34}