Perguntas frequentes Colostomia e ileostomia

Cabe-lhe a si decidir, eventualmente cada pessoa encontra a sua própria rotina e é capaz de o fazer sozinho. O processo torna-se normalmente regular um mês após a cirurgia. Normalmente a placa do sistema de 2 peças sistema é mudado a cada dois ou três dias e o saco (tanto para sistema de 1 peça como para sistema de 2 peças) é descartado (saco fechado) ou esvaziado (saco drenável) quando atingem cerca de 2/3 da sua capacidade.

No entanto, cada indivíduo é diferente. Com o tempo, encontrará a sua própria rotina. Ao remover o seu dispositivo, verifique a parte de hidrocolóide da placa. Se existir uma degradação considerável do hidrocolóide, então troque os seus dispositivos com mais frequência.

Ambas as situações são possíveis, de qualquer forma não é grave. É normal que a extremidade do seu estoma varie a sua posição devido aos movimentos peristálticos do intestino. Diz-se que um estoma que entra de forma permanente está invaginado. A consequência imediata poderá passar pelo ajuste do seu dispositivo para evitar qualquer risco de fugas e a consequente irritação da pele. Um estoma que está mais projetado do que o que é normal, poderá tornar-se mais complicado, porque poderá chegar à fase de prolapso. Esta situação poderá exigir uma cirurgia para proceder à regularização do alojamento do intestino. Antes da intervenção, é essencial ajustar o seu dispositivo.

Em qualquer caso, contate com o seu enfermeiro. 

Sim! A mudança de forma é uma evolução normal. De facto, no início o seu estoma parecerá inchado e pode tornar-se maior alguns dias após a cirurgia. No início, meça o seu estoma (ao nível de pele onde o intestino está a sair) pelo menos uma vez por semana, uma vez que o seu estoma irá normalmente reduzir o diâmetro e tamanho com o tempo. Uma mudança na forma pode significar uma mudança no dispositivo que precisa de utilizar. O médico ou enfermeiro verificará o seu tamanho e ajustará as referências dos seus dispositivos, se necessário.

Sim, isto resulta numa cólica e numa paragem da emissão de fezes e gases. A obstrução pode ser devido a resíduos alimentares: a instilação de solução de sal morno pode resolver este problema.

No entanto, se a obstrução for devida a uma estenose (estreitamento do intestino), o estoma ficará pálido e edematoso. É aconselhável a contatar o seu médico ou enfermeiro com brevidade.

Durante a quimioterapia, são de esperar alterações. O seu estoma pode tornar-se mais sensível e edemaciado, a mais pequena frição pode causar alguma hemorregia. Embora esta situação não seja alarmante, deve ser ainda mais cuidadoso e gentil. Também as fezes podem tornar-se mais líquidas e agressivas para a pele peristomal. Assegure-se de cortar corretamente o seu protetor de pele e por vezes poderá ser necessário utilizar anéis de hidrocoloide ou pasta para ter uma proteção extra para evitar que as fezes (líquidas) passem por baixo do protetor de pele. É também aconselhável utilizar um saco drenável durante o tratamento se as fezes forem líquidas, a fim de evitar mudanças demasiado frequentes do dispositivo. Será igualmente necessário adaptar a sua dieta em conformidade.

Sim! No primeiro mês após a sua cirurgia, o seu apetite pode ser bastante reduzido. As suas papilas gustativas podem também tornam o sabor dos alimentos estranho. Como resultado, algumas pessoas não podem comer ou beber o que sempre desfrutaram. Não se preocupe, isto não vai ser para sempre. Se está a sentir-se assim, beba mais água, coma refeições mais pequenas e experimentar novas frutas e vegetais. Coma as frutas sem a casca no início.

Não existe necessidade de seguir uma dieta especial, o importante é comer refeições saudáveis. No entanto, é importante lembrar que cada indivíduo é diferente e que os seus hábitos alimentares podem variar. Aqui deixamos algumas orientações para se ter uma dieta diária equilibrada.

• Comece com pequenas porções e depois vá alterando para quantidades maiores até regularizar para a quantidade de alimentos que ingeria anteriormente
• Comer a cada 3 horas (por exemplo) pode ser mais fácil do que comer 3 grandes refeições
• Para reduzir gases, evite falar enquanto come
• Incluir fibras na sua dieta (pão integral, bananas...)
• Beber (água, chá...) pelo menos 1,5 L de líquido diariamente. (Se tiver prisão de ventre, certifique-se de que aumenta a sua ingestão de líquidos)
• Certos alimentos podem ajudar a reduzir os odores, entre os quais iogurte, hortelã-pimenta, água, salsa...
• Evitar certos alimentos que podem causar diarreia, como por exemplo: alimentos picantes, alimentos gordurosos, vegetais mal cozinhados.
• Evitar certos alimentos e bebidas que possam causar gases, tal como cerveja, sidra, feijão, laticínios...
• Evitar certos alimentos que possam causar odores como o feijão, brócolos, couve

Dicas: Juntámo-nos a um especialista em nutrição que dá conselhos sobre como uma dieta equilibrada pode mudar a sua vida como ostomizado. Saiba mais aqui.

Sim! Devido à sua cirurgia tem de beber mais água uma vez que o seu cólon não está a absorver como muita água como deveria. Para compensar esta perda, deve beber, em média, pelo menos 1,5 litros de água por dia. A quantidade de água que terá de beber dependerá do tipo de estoma que tem (entre 1,5 a 2L por dia).

Se sofrer de diarreia:

• Mantenha o seu corpo hidratado! Beba um copo de água por hora
• Evitar produtos lácteos durante 24 horas
• Coma alimentos com baixo teor de fibras

Se sofrer de obstipação:

• Comer um kiwi pode ajudá-lo a esvaziar os seus intestinos
• Praticar um exercício físico
• NÃO tome quaisquer laxantes sem informar o seu médico ou enfermiro

   Se se sentir inchado:

• Evite alimentos que causam fermentação, tais como vegetais, feijão, grão-de-bico, ervilhas, pão integral,...
• Faça as suas refeições a horas regulares. Mastigue bem, beba em abundância (de preferência entre as refeições) e evite refrigerantes (Dica: Se quiser beber um refrigerante, mexa a sua bebida com uma colher para retirar as bolhas antes de beber).

Dicas: Juntámo-nos a um especialista em nutrição que dá conselhos sobre como uma dieta equilibrada pode mudar a sua vida como ostomizado. Saiba mais aqui. 

Se algum destes sintomas persistir, é importante contactar o seu médico para que lhe ser prescrita  a medicação apropriada.

É uma preocupação comum entre as pessoas que vivem com um estoma. Não se preocupe, os sacos de colostomia e os sacos de ileostomia têm um filtro que permite a saída automática de gases, sem odores. Estes filtros são eficazes durante pelo menos 12 horas. No entanto, pode acontecer que o filtro fique saturado ou humedecido por líquidos. O saco permanecerá então insuflado pelos gases. Isto ocorre mais frequentemente após 12 a 24 horas de uso do saco ou depois de uma noite de uso do material. Nunca faça um buraco no dispositivo. Lembre-se que é importante fechar o seu filtro durante a imersão em água (banho, desportos aquáticos, mergulho), através da aplicação de um adesivo no filtro. Estes adesivos são fornecidos nas caixas dos sacos. Lembre-se também de remover o adesivo no final da imersão para que o filtro volte a funcionar automaticamente.

Para seu conforto, pode diminuir a quantidade de gases produzidos diariamente, seguindo alguns simples passos:

• Limitar o consumo de certos alimentos.
• Faça as suas refeições em horários regulares.
• Consumir certos alimentos, tais como pão integral, fibra alta cereais de pequeno-almoço, bananas e legumes descascados.
• Beba pelo menos 1,5 litros de líquidos diariamente (por exemplo, água ou chá).

Pode inicialmente imaginar que consegue cheirar o odor, mas não se preocupe, isto passa com o tempo, pois habitua-se a ter um estoma. Se houver um cheiro do saco, troque-o.

O reto fantasma é semelhante ao "membro fantasma" experimentado pelos amputados, onde se sente o membro amputado como se ainda estivesse presente. Se sentir movimento na forma como sentiu antes da cirurgia, isto é normal. Isto pode acontecer por alguns anos após a cirurgia. Se o reto não foi removido pode experiênciar sensação e pode também passar muco quando se está na casa de banho. Algumas pessoas que tiveram o seu reto removido relataram que a sensação é grandemente aliviada por se sentarem na sanita e agindo como se um movimento intestinal estivesse a acontecer.

Tenha em atenção que os comprimidos ou cápsulas podem sair inteiros no saco. Na maioria dos casos, isto significa não reteve a medicação. Se notou isto, fale com o seu profissional de saúde ou farmacêutico. Pode haver outros medicamentos que lhe possa tomar para se certificar de que está a obter o que necessita. Os medicamentos líquidos ou de gel líquido tendem a absorver mais rapidamente e podem funcionar melhor para si.