Pós-alta médica - passo a passo
Primeiro passo: O responsável pela gestão dos cuidados de saúde inicia o processo de alta
Quando o gestor de cuidados de saúde é notificado pelo hospital, contacta todas as pessoas envolvidas no processo de prestação de cuidados de saúde (por. médicos e enfermeiros) e recolhe toda a informação necessária para um processo de alta hospitalar tranquilo e sem problemas.
Segundo passo: Determinar as necessidades individuais
Em conversa direta, o gestor de cuidados de saúde determina as necessidades individuais e pedidos do doente (se necessário, solicitará o fornecimento de autorização do doente).
Terceiro passo: Planear e organizar a terapia
Em conjunto com os médicos e a equipa de enfermagem responsável, o gestor de cuidados de saúde elabora o necessário plano de terapia. O gestor de cuidados de saúde organizará a partir daí os fornecimentos externos ao doente e o processo de tratamento.
Quarto passo: O Gestor de cuidados de saúde coordena a entrega
O Gestor de cuidados de saúde coordena a entrega de todos os produtos que o doente necessita com a farmácia, com o departamento de cuidados domiciliários e com os serviços de entrega.
Quinto passo: Sistema logístico eficiente
O sistema logístico garante uma entrega rápida de todos os produtos. Se for necessária uma bomba especial para perfusão, o gestor de cuidados de saúde assegurará a entrega da mesma.
Sexto passo: Diálogo construtivo para um tratamento otimizado do doente
Para assegurar um tratamento otimizado do doente, o gestor de cuidados de saúde acordará quaisquer outros procedimentos adicionais necessários com a equipa de enfermagem de cuidados domiciliares, com a instituição de cuidados de saúde ou com os respetivos familiares.
Sétimo passo: O gestor de cuidados de saúde ministra formação à equipa de enfermagem e aos familiares
O gestor de cuidados de saúde formará a equipa de enfermagem/familiares sobre como: trabalhar com o Procedimento Operacional Padrão TC; utilizar corretamente os medicamentos, dispositivos médicos, pensos e bombas; trabalhar com um cateter venoso central (Portas de acesso, Hickmann-, Broviac-, cateteres de Groshong, sondas nasogástricas ou tubos PEG).
Oitavo passo: Documentos de formação do gestor de cuidados de saúde
Toda esta formação está documentada em formulários. São emitidas cópias para todos os envolvidos. O gestor de cuidados de saúde poderá ainda entregar formulários mais aprofundados aos enfermeiros que irão prestar os cuidados domiciliários para documentar qualquer terapia de seguimento.
Nono passo: processo de alta médica facilitado para o doente
O doente pode ficar descansado quanto ao processo de alta, que será igualmente bem gerido. O gestor de cuidados de saúde já terá organizado todas as condições necessárias para o doente.
Décimo passo: Processo de cuidados de saúde continuados
O nosso gestor de cuidados de saúde está em contacto próximo com todos os envolvidos ao longo de todo o processo da gestão da alta médica e do processo de cuidados continuados. O gestor de cuidados de saúde visitará periodicamente os doentes, bem como a equipa de enfermagem, respondendo a todas as perguntas que possam surgir e lidando com obstáculos inesperados.