MIETHKE XABO®
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Cateter impregnado com antibiótico - proteção elevada contra infeções
Uma das complicações mais comuns e potencialmente graves do tratamento da hidrocefalia é a infecção da válvula [1], afetando 7-15% dos pacientes com hidrocefalia [3]. Essa complicação afeta pacientes pediátricos e adultos e prejudica sua qualidade de vida, função cognitiva e integridade da válvula [2]. As infecções da válvula requerem principalmente a sua remoção, tratamento com antibióticos e nova implantação [2].
As infecções da válvula podem ter consequências graves para o paciente: estão associadas a um risco maior de complicações posteriores, como convulsões, retardo psicomotor e falha da válvula, que aumentam a morbidade e a mortalidade [6-9]. Para o neurocirurgião, as infecções da válvula aumentam drasticamente a carga de trabalho e, na pior das hipóteses, requerem cirurgias adicionais não planeadas.
O uso de cateteres impregnados com antibióticos pode prevenir dois terços das infecções da válvula [11], ajudando assim a reduzir a carga do paciente e melhorar o seu resultado.
O novo cateter impregnado com antibiótico da MIETHKE, o XABO, usa uma proporção equilibrada de cloridrato de clindamicina e rifampicina para combater eficazmente as bactérias gram-positivas [12].
Os cateteres impregnados com antibióticos XABO oferecem efeitos antimicrobianos duradouros, de fácil manuseio, armazenamento conveniente e encaixam-se perfeitamente em todas as nossas válvulas MIETHKE inovadoras. Os pacientes podem beneficiar da liberação otimizada do XABO: os antibióticos são libertados continuamente em pelo menos 38 dias após o implante [14], garantindo que a atividade antimicrobiana do XABO cubra a janela de tempo em que o paciente é mais suscetível à infecção [1, 15-17]. A alta potência da impregnação de cloridrato de clindamicina e rifampicina permite a libertação de baixas doses de antibióticos, o que previne reações alérgicas e minimiza o risco de desenvolvimento de resistência.
A carga inicial de antibióticos do XABO é mantida graças ao processo de esterilização. Além disso, o XABO vem com uma combinação de embalagem completa especificamente projetada para minimizar os produtos de degradação [13], garantindo que o cateter impregnado com antibiótico seja mantido em excelentes condições por mais tempo. Graças ao processo de esterilização e à embalagem segura, é armazenável por até 36 meses e suporta temperaturas de até 30°C sem perder sua eficácia [18].
Conteúdo:
0,054% de Rifampicina
0,150% de cloridrato de clindamicina
Vantagens
Eficaz contra bactérias gram-positivas
Libertação contínua de antibiótico por pelo menos 38 dias
Adapta-se às inovadoras válvulas MIETHKE
Prazo de validade de até 36 meses
Suporta temperaturas de até 30°C
Nota
O uso dos antibióticos rifampicina e cloridrato de clindamicina pode causar hipersensibilidade.
Indicação
Tratamento da Hidrocefalia
[1] Okamura Y, Maruyama K, Fukuda S, et al. Detailed standardized protocol to prevent cerebrospinal fluid shunt infection. J Neurosurg 2019:1–5.
[2] Vinchon M, Dhellemmes P. Cerebrospinal fluid shunt infection: risk factors and long-term follow-up. Childs Nerv Syst 2006;22(7):692–97.
[3] Fernández-Méndez R, Richards HK, Seeley HM, et al. Current epidemiology of cerebrospinal fluid shunt surgery in the UK and Ireland (2004-2013). J Neurol Neurosurg Psychiatry 2019;90(7):747–54.
[6] Blount JP, Campbell JA, Haines SJ. Complications in Ventricular Cerebrospinal Fluid Shunting. Neurosurgery Clinics of North America 1993;4(4):633–56.
[7] Darouiche RO. Treatment of infections associated with surgical implants. N Engl J Med 2004;350(14):1422–29.
[8] Walters BC, Hoffman HJ, Hendrick EB, et al. Cerebrospinal fluid shunt infection. Influences on initial management and subsequent outcome. J Neurosurg 1984;60(5):1014–21.
[9] Sciubba DM, Stuart RM, McGirt MJ, et al. Effect of antibiotic-impregnated shunt catheters in decreasing the incidence of shunt infection in the treatment of hydrocephalus. J Neurosurg 2005;103(2 Suppl):131–36.
[10] Parker SL, McGirt MJ, Murphy JA, et al. Cost savings associated with antibiotic-impregnated shunt catheters in the treatment of adult and pediatric hydrocephalus. World Neurosurg 2015;83(3):382–86.
[11] Mallucci CL, Jenkinson MD, Conroy EJ, et al. Antibiotic or silver versus standard ventriculoperitoneal shunts (BASICS): a multicentre, single-blinded, randomised trial and economic evaluation. The Lancet 2019;394(10208):1530–39.
[12] MIETHKE report. Data on file.
[13] MIETHKE report. Data on file.
[14] MIETHKE report. Data on file.
[15] Borgbjerg BM, Gjerris F, Albeck MJ, Børgesen SE. Risk of infection after cerebrospinal fluid shunt: an analysis of 884 first-time shunts. Acta Neurochir (Wien). 1995;136(1-2):1-7.
[16] George R, Leibrock L, Epstein M. Long-term analysis of cerebrospinal fluid shunt infections. A 25-year experience. J Neurosurg. 1979;51(6):804-811.
[17] Wells DL, Allen JM. Ventriculoperitoneal shunt infections in adult patients. AACN Adv Crit Care. 2013;24(1):6-14.
[18] MIETHKE report. Data on file.